一名医务室经理发现了这一欺诈行为，并根据《虚假索赔法》中的 "qui tam "条款提起了举报诉讼。
佐治亚州的一名眼科医生被指控违反了《虚假索赔法》，为不必要的白内障手术和诊断检测以及她从未实施过的医疗程序欺诈性地向医疗保险机构收取费用，她已同意支付 185 万美元和解。
该欺诈案是由一名前医疗机构办公室经理揭露的，她根据《虚假索赔法》中的"qui tam "条款提出了举报。她将获得和解收益 15-30% 的举报人奖励。
医疗保险账单激增
据司法部称，眼科医生 Aarti D. Pandya 在知情的情况下为不正当和不存在的医疗程序开具账单，从而欺诈了医疗保险。
据称，她在病人没有任何青光眼症状或体征的情况下为他们诊断并治疗青光眼。
据称，她还进行了医疗上不必要的白内障手术，并将白内障手术错误地归类为复杂手术，以便向医疗保险计划收取更多的费用。
司法部称，在某些情况下，这些不必要的程序对病人造成了伤害。
据司法部称，潘迪亚医生于 2011 年接管了眼科诊所的全部控制权，此后该诊所向医疗保险计划收取的费用增加了两倍多。
打击欺诈纳税人的行为
对欺诈联邦医疗保健计划的当事人提起民事诉讼是司法部的首要任务。虚假索赔法》是政府最有力的反欺诈诉讼工具。该法规定，故意欺诈联邦政府或其机构的当事人要承担重大责任。
根据该法规的Qui tam条款，被称为举报人或检举人的私人当事方有权代表政府起诉违法者，并获得收益的 15-30% 作为检举人奖励。
与举报人律师交谈
打击在联邦医疗保健计划中虚报费用的行为是司法部的首要任务。如果您有证据证明当事人欺诈联邦政府或其机构，请务必与经验丰富的《虚假索赔法》（False Claims Act）律师就您作为潜在的《虚假索赔法》（False Claims Act）举报人所享有的法律权利进行沟通。
仅仅向政府机构或举报热线举报不法行为并不能使您获得举报人奖励。您必须提起Qui tam诉讼。
请与医疗保健举报人律师Mark A. Strauss联系，进行免费咨询。所有通信均受律师-当事人保密特权保护，并严格保密。
