Dolandırıcılık, Yanlış Talepler Yasası'nın qui tam hükümleri uyarınca bir ihbar davası açan bir tıbbi ofis yöneticisi tarafından ortaya çıkarılmıştır.
Georgia'lı bir göz doktoru, tıbbi açıdan gereksiz katarakt ameliyatları ve teşhis testlerinin yanı sıra hiç uygulamadığı tıbbi prosedürler için Medicare'e hileli fatura keserek Sahte Talepler Yasasını ihlal ettiği iddialarını çözmek üzere 1,85 milyon dolar ödemeyi kabul etti.
Dolandırıcılık, Sahte Talepler Yasası'nın qui tam hükümleri uyarınca ihbarda bulunan eski bir tıbbi uygulama ofisi yöneticisi tarafından ortaya çıkarıldı. Kendisine uzlaşma gelirlerinin %15-30'u arasında bir ihbar tazminatı ödenecektir.
Medicare faturaları hızla arttı
Adalet Bakanlığı'na göre, göz doktoru Aarti D. Pandya, uygunsuz ve var olmayan tıbbi prosedürleri bilerek faturalandırarak Medicare'i dolandırdı.
Hastalarda hiçbir belirti veya semptom olmadığı halde glokom teşhisi koyduğu ve tedavi ettiği iddia edilmiştir.
Ayrıca, tıbbi açıdan gereksiz katarakt ameliyatları yaptığı ve Medicare'den daha kârlı faturalandırma kodları alabilmek için katarakt ameliyatlarını karmaşık olarak yanlış sınıflandırdığı iddia edilmektedir.
Adalet Bakanlığı, bazı durumlarda gereksiz prosedürlerin hastalara zarar verdiğini iddia etti.
Adalet Bakanlığı'na göre, hileli faturalandırma planının Dr. Pandya'nın 2011 yılında oftalmoloji muayenehanesinin tek kontrolünü devralmasıyla başladığı ve ardından Medicare'e yapılan ödemelerin üç kattan fazla arttığı iddia ediliyor.
Vergi mükellefleri üzerindeki dolandırıcılıkla mücadele
Federal sağlık programlarını dolandıran taraflara karşı hukuk davalarının takibi Adalet Bakanlığı'nın en önemli önceliğidir. Yanlış Talepler Yasası, hükümetin dolandırıcılıkla mücadelede kullandığı en güçlü dava aracıdır. Federal hükümeti veya kurumlarını bilerek dolandıran taraflara önemli sorumluluklar yüklemektedir.
Tüzüğün qui tam hükümleri uyarınca, rölatörler veya ihbarcılar olarak bilinen özel taraflar, hükümet adına ihlalcileri dava etme ve elde edilen gelirin %15-30'unu ihbarcı ödülü olarak alma yetkisine sahiptir.
Bir ihbarcı avukatıyla konuşun
Federal sağlık programlarının hileli bir şekilde fazla faturalandırılmasıyla mücadele Adalet Bakanlığı'nın en önemli önceliğidir. Federal hükümeti veya kurumlarını dolandıran taraflara dair kanıtınız varsa, potansiyel bir Sahte Talepler Yasası ihbarcısı olarak yasal haklarınız hakkında deneyimli bir Sahte Talepler Yasası avukatıyla konuşmanız önemlidir.
Sadece bir devlet kurumuna veya ihbar hattına yanlış uygulamaları bildirmek size bir ihbarcı ödülü kazandırmaz. Bir qui tam davası açmalısınız.
Ücretsiz danışmanlık için sağlık hizmetleri ihbar avukatı Mark A. Strauss ile görüşün. Tüm iletişimler avukat-müvekkil ayrıcalığı ile korunmaktadır ve kesinlikle gizlidir.
