百多力公司涉嫌向医生支付非法回扣，以促进其植入式心脏设备的销售
医疗设备制造商百多力公司（Biotronik）被指控违反了《虚假索赔法》（False Claims Act），向医生支付非法回扣，作为其植入式心脏设备（包括心脏起搏器和除颤器）营销和推广活动的一部分，百多力公司同意支付 1295 万美元和解。该公司的两名前销售主管通过提起反欺诈诉讼揭露了这一欺诈行为，他们将分享 125 万美元的举报奖金。
多管齐下的回扣计划
控告者指控百多力违反了《反回扣法》（AKS），通过其新员工培训计划向医生提供高额非法诱惑。 根据举报人的投诉，每当受训人员观察植入手术过程时，主持培训课程的医生就会收到酬劳。 据称，百多力的合规和培训部门反对在未对新员工的培训需求进行任何评估的情况下举办过多的员工培训课程，并反对销售人员影响培训医师的选择。 此外，举报人还称，即使没有进行培训，百多力公司也在知情的情况下向培训医生支付费用。
此外，百多力公司还涉嫌向医生提供昂贵的餐饮、娱乐和旅游，作为使用百多力公司植入物的诱因和奖励。 据指控称，百多力公司的销售人员经常不核实参加在昂贵餐厅举办的豪华午餐和晚餐的人员身份，也不确认这些餐会是否出于合法的商业目的。 百多力公司员工还伪造了此类聚会的出席记录和收据，以超出公司规定的人均消费限额。 此外，百多力公司还支付了酒庄参观和办公室节日聚会等活动的费用，并花费数千美元购买国际商务舱差旅费和医生在国际会议上短暂露面的酬金。
举报人称，他们向公司的上司提出了对非法行为的担忧，并提请公司管理层注意。 然而，据称百多力公司非但没有采取补救措施，反而对举报人进行报复，包括扣留商定的佣金，并让他们在艰苦的条件下工作。
违反反回扣法规（AKS）
政府指控 Biotronik 的回扣计划违反了 AKS 法案，因此 Biotronik 故意导致向医疗补助计划和医疗保险计划提交虚假索赔，违反了《虚假索赔法案》。 AKS 禁止各方提供或交换任何有价值的东西，以换取可由 Medicaid、Medicare 或其他联邦医疗保健计划报销的服务或产品。 违反《反欺诈法》，向联邦医疗保健计划提交因回扣而导致的医疗服务或程序报销申请，构成违反《反欺诈法》的行为。
如果您有关于您怀疑可能涉及 AKS 规定的非法回扣活动的信息，请务必与经验丰富的举报人律师讨论此事。 请联系医疗保健举报人律师 Mark A. Strauss，进行免费的保密咨询。
医疗欺诈损害纳税人和患者利益
有六项由纳税人出资的联邦医疗保健计划--医疗保险计划（Medicare）、医疗补助计划（Medicaid）、州儿童健康保险计划（SCHIP）、TRICARE、印第安人健康服务计划（IHS）和退伍军人健康管理计划（VHA）--每年共花费联邦政府超过 1.2 万亿美元。 由于人口老龄化和 COVID-19 的影响，预计这些成本还会上升。 医疗欺诈造成的损失高达联邦医疗支出每 1 美元中的 10 美分，而且还经常导致不合格的病人护理和潜在的病人伤害。
因此，打击医疗欺诈是美国司法部的重要优先事项。 举报人在这场斗争中发挥着关键作用。 此外，由于与联邦医疗保健计划有关的事项涉及巨额资金，涉及医疗保健欺诈的《虚假索赔法》（qui tamFalse Claim Act）诉讼导致了历史上最高的一些举报人赔偿。
虚假索赔法》：打击欺诈的有力武器
虚假索赔法》最初是在南北战争期间为打击为联邦军队供货的承包商的欺诈行为而颁布的，该法对故意欺诈联邦政府或其机构的当事人规定了重大责任。 该法规包含一项条款，允许私人当事人（即所谓的举报人或Qui tamrelators）代表政府提起诉讼并分享收益。举报人一般可获得任何追偿的 15-30% 的赔偿金。如果您知道医疗欺诈或非法回扣的情况，请立即联系医疗欺诈举报人律师Mark A. Strauss，进行免费的保密咨询。
