Biotronik bị cáo buộc đã trả cho các bác sĩ khoản hoa hồng bất hợp pháp để thúc đẩy việc bán các thiết bị tim cấy ghép của mình
Nhà sản xuất thiết bị y tế Biotronik đã đồng ý trả 12,95 triệu đô la để giải quyết các cáo buộc rằng họ đã vi phạm Đạo luật Khiếu nại Sai trái thông qua việc trả tiền hoa hồng bất hợp pháp cho các bác sĩ như một phần của nỗ lực tiếp thị và quảng bá các thiết bị tim cấy ghép của mình, bao gồm máy tạo nhịp tim và máy khử rung tim. Hai cựu giám đốc bán hàng của công ty đã vạch trần hành vi gian lận bằng cách đệ đơn kiện qui tam sẽ chia nhau khoản tiền thưởng tố giác là 1,25 triệu đô la.
Một kế hoạch hối lộ đa chiều
Những người tố cáo qui tam cáo buộc rằng Biotronik đã vi phạm Quy chế chống hối lộ (AKS) bằng cách cung cấp các khoản tiền bất hợp pháp có lợi nhuận cao cho các bác sĩ thông qua chương trình đào tạo nhân viên mới của mình. Theo khiếu nại của những người tố cáo, các bác sĩ tiến hành các buổi đào tạo đã nhận được tiền mỗi khi một học viên quan sát một quy trình cấy ghép. Các phòng tuân thủ và đào tạo của Biotronik bị cáo buộc phản đối thực tế là có quá nhiều buổi đào tạo nhân viên được tổ chức mà không có bất kỳ đánh giá nào về nhu cầu đào tạo của nhân viên mới và thực tế là nhân viên bán hàng đã tác động đến việc lựa chọn các bác sĩ tiến hành đào tạo. Hơn nữa, Biotronik cố tình trả tiền cho các bác sĩ đào tạo ngay cả khi các buổi đào tạo không diễn ra, những người tố cáo cáo buộc.
Ngoài ra, Biotronik còn bị cáo buộc cung cấp cho các bác sĩ những bữa ăn đắt tiền, giải trí và đi lại như một sự khuyến khích và phần thưởng cho việc sử dụng các thiết bị cấy ghép của Biotronik. Theo khiếu nại, nhân viên bán hàng của Biotronik thường không xác minh danh tính của những người tham dự các bữa trưa và bữa tối xa hoa được tổ chức tại các nhà hàng đắt tiền và không xác nhận rằng các bữa ăn đó là vì mục đích kinh doanh hợp pháp. Nhân viên của Biotronik cũng làm giả hồ sơ tham dự và biên lai cho các cuộc tụ họp như vậy để vượt quá giới hạn chi tiêu cho mỗi người tham dự của công ty. Ngoài ra, Biotronik đã trả tiền cho các sự kiện như tham quan nhà máy rượu vang và tiệc nghỉ lễ của văn phòng và chi hàng nghìn đô la cho các chuyến đi hạng thương gia quốc tế và tiền thù lao cho các bác sĩ xuất hiện ngắn ngủi tại các hội nghị quốc tế.
Những người tố giác cáo buộc rằng họ đã nêu lên mối lo ngại về hành vi bất hợp pháp với những người giám sát của họ tại công ty và báo cáo lên ban quản lý công ty. Tuy nhiên, thay vì thực hiện hành động khắc phục, Biotronik bị cáo buộc đã trả đũa những người tố giác, bao gồm cả việc giữ lại các khoản hoa hồng đã thỏa thuận và bắt họ phải làm việc trong điều kiện khó khăn.
Vi phạm Luật chống hối lộ (AKS)
Chính phủ cáo buộc rằng chương trình hối lộ của Biotronik đã vi phạm AKS và rằng Biotronik đã cố ý gây ra việc nộp các yêu cầu bồi thường sai sự thật cho Medicaid và Medicare , vi phạm Đạo luật về Yêu cầu Bồi thường Sai sự thật. AKS cấm các bên cung cấp hoặc trao đổi bất kỳ thứ gì có giá trị để lấy các dịch vụ hoặc sản phẩm được Medicaid, Medicare hoặc các chương trình chăm sóc sức khỏe liên bang khác hoàn trả. Việc nộp các yêu cầu bồi thường cho các chương trình chăm sóc sức khỏe liên bang để được hoàn trả cho các dịch vụ hoặc thủ thuật y tế phát sinh từ việc hối lộ vi phạm AKS cấu thành hành vi vi phạm Đạo luật về Yêu cầu Bồi thường Sai sự thật.
Nếu bạn có thông tin liên quan đến các hoạt động mà bạn nghi ngờ có thể liên quan đến hối lộ bất hợp pháp theo AKS, điều quan trọng là phải thảo luận vấn đề này với một luật sư tố giác có kinh nghiệm. Liên hệ với luật sư tố giác chăm sóc sức khỏe Mark A. Strauss để được tư vấn miễn phí và bảo mật.
Gian lận chăm sóc sức khỏe gây hại cho người nộp thuế và bệnh nhân
Có sáu chương trình chăm sóc sức khỏe liên bang do người nộp thuế tài trợ—Medicare, Medicaid, Chương trình bảo hiểm sức khỏe trẻ em của tiểu bang (SCHIP), TRICARE, Dịch vụ chăm sóc sức khỏe của người da đỏ (IHS) và Cục quản lý sức khỏe cựu chiến binh (VHA)—cùng nhau khiến chính phủ liên bang tốn hơn 1,2 nghìn tỷ đô la mỗi năm. Những chi phí này dự kiến sẽ tăng do dân số già đi và tác động của COVID-19. Gian lận chăm sóc sức khỏe gây ra tổn thất tới mười xu cho mỗi đô la chi tiêu chăm sóc sức khỏe của liên bang và thường cũng dẫn đến việc chăm sóc bệnh nhân kém chất lượng và có khả năng gây hại cho bệnh nhân.
Do đó, cuộc chiến chống gian lận chăm sóc sức khỏe là ưu tiên quan trọng của Bộ Tư pháp Hoa Kỳ. Những người tố giác đóng vai trò chủ chốt trong cuộc chiến đó. Hơn nữa, vì những khoản tiền lớn như vậy liên quan đến các vấn đề liên quan đến chương trình chăm sóc sức khỏe liên bang, nên các vụ kiện theo Đạo luật khiếu nại sai qui tam liên quan đến gian lận chăm sóc sức khỏe đã dẫn đến một số khoản tiền thưởng tố giác cao nhất trong lịch sử.
Đạo luật khiếu nại gian lận: vũ khí mạnh mẽ chống gian lận
Được ban hành lần đầu tiên trong Nội chiến để chống gian lận của các nhà thầu cung cấp cho Quân đội Liên bang, Đạo luật Khiếu nại Sai trái áp đặt các nghĩa vụ pháp lý đáng kể đối với các bên cố tình lừa đảo chính phủ liên bang hoặc các cơ quan của chính phủ. Bộ luật bao gồm một điều khoản cho phép các bên tư nhân—được gọi là người tố giác hoặc người tố giác qui tam —được kiện thay mặt cho chính phủ và được chia sẻ số tiền thu được. Người tố giác thường nhận được khoản tiền thưởng là 15-30% trên bất kỳ khoản tiền thu hồi nào. Nếu bạn biết về gian lận chăm sóc sức khỏe hoặc hối lộ bất hợp pháp, hãy liên hệ với luật sư tố giác gian lận chăm sóc sức khỏe Mark A. Strauss ngay hôm nay để được tư vấn miễn phí và bảo mật.
