İhbarcı Davası 25 Milyon Dolarlık Fiyat Sabitleme Anlaşmasıyla Sonuçlandı

Yanlış Talepler Yasası davasını açan bir tıbbi cihaz satış temsilcisi 1.37 milyon dolarlık bir ihbarcı ödülü aldı. Johnson & Johnson (NYSE: JNJ) ortopedi ve beyin cerrahisi tıbbi cihaz birimi DePuy Synthes, ürünlerini kullanması için bir ortopedi cerrahına teşvik olarak yasadışı komisyon sağlayarak Sahte Talepler Yasasını ihlal ettiği iddialarını çözmek için 9,75 milyon dolar ödemeyi kabul etti. Dava dosyasına göre

Dolandırıcılık, Sahte Talepler Yasası'nın qui tam hükümleri uyarınca bir ihbar davası açan bir tıbbi ofis yöneticisi tarafından ortaya çıkarıldı. Georgia'lı bir göz doktoru, tıbbi açıdan gereksiz katarakt ameliyatları ve teşhis testlerinin yanı sıra hiç uygulamadığı tıbbi prosedürler için Medicare'e hileli fatura keserek Sahte Talepler Yasasını ihlal ettiği iddialarını çözmek için 1.85 milyon dolar ödemeyi kabul etti.

Dolandırıcılık, Sahte Talepler Yasası kapsamında dava açan iki eski şirket yöneticisi tarafından ortaya çıkarıldı. Şirketler 8.3 milyon dolarlık ihbar ödülünü paylaşacaklar. Pennsylvania merkezli kardiyak izleme şirketi BioTelemetry, Inc. (Nasdaq: BEAT) ve iştiraki CardioNet LLC, Türkiye dışında bulunan kardiyovasküler teknisyenler tarafından gerçekleştirilen hizmetler için federal sağlık programlarını bilerek faturalandırarak Yanlış Talepler Yasasını ihlal ettikleri iddialarını çözmek için yaklaşık 45 milyon dolar ödemeyi kabul etti.

Dolandırıcılık, Sahte Talepler Yasası kapsamında bir qui tam davası açan eski bir ModMed yöneticisi tarafından ortaya çıkarıldı. Kendisine 9 milyon dolar ihbar tazminatı ödenecek. Florida merkezli elektronik sağlık kayıtları firması Modernizing Medicine, Anti-Kickback Statüsünü ihlal ederek komisyon ödemek ve almak suretiyle Sahte Talepler Yasasını ihlal ettiği iddialarını çözmek için 45 Milyon Dolar ödedi. ABD Sağlık Bakanlığı'na göre

Dava, ABD Adalet Bakanlığı'nın Medicare Advantage (Part C) sigortacılarının hileli tanı kodlama uygulamalarını soruşturma ve dava etme çabasının bir parçasıdır ABD Adalet Bakanlığı, sağlık sigortası şirketi Cigna Corporation'a (NYSE: CI), yapay olarak şişirmek için bilerek yanlış ve geçersiz tanı kodları göndererek Sahte Talepler Yasasını ihlal ettiği iddiasıyla dava açtığını duyurdu.

Anlaşma, Cardinal Health'in bu yılın başlarında ilgili Yanlış Talepler Yasası iddialarını çözmek için 13 milyon dolar ödemesini takip ediyor Florida'daki bir tıbbi grup, ilaç distribütörü Cardinal Health'ten (NYSE: CAH) bilerek yasadışı komisyon alarak Anti-Kickback Statüsünü (AKS) ve Yanlış Talepler Yasasını ihlal ettiği iddialarını çözmek için 130.000 dolar ödedi. ABD Adalet Bakanlığı tarafından Güneydoğu Florida Hematoloji ve Onkoloji Grubu ile yapılan anlaşma, Cardinal Health'in

Yönetim, personele "yukarı kodlama" ve "rampalama" yoluyla Medicare geri ödemelerini şişirmeleri için baskı yapmıştır. Yedinci Daire Temyiz Mahkemesi, üçüncü taraf bir dava fonlayıcısıyla yapılan anlaşmaların, bir ihbarcıyı Sahte Talepler Yasası kapsamındaki iddialarını takip etmek için yasal "ayakta durmaktan" mahrum bırakmadığına karar verdi. Ayrıca, Florida'daki iki vasıflı bakım kuruluşuna karşı Medicare dolandırıcılığı nedeniyle verilen 255 milyon dolarlık jüri kararını da onadı.