Vụ kiện tố giác kết thúc bằng thỏa thuận ấn định giá 25 triệu đô la

Một đại diện bán thiết bị y tế đã đệ đơn kiện Đạo luật khiếu nại gian dối đã nhận được khoản tiền thưởng 1,37 triệu đô la cho người tố giác. Đơn vị thiết bị y tế chỉnh hình và phẫu thuật thần kinh DePuy Synthes của Johnson & Johnson (NYSE: JNJ) đã đồng ý trả 9,75 triệu đô la để giải quyết các cáo buộc vi phạm Đạo luật khiếu nại gian dối bằng cách cung cấp tiền hoa hồng bất hợp pháp cho một bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình như một động cơ để sử dụng sản phẩm của mình. Theo

Vụ gian lận này đã bị phát hiện bởi một người quản lý văn phòng y tế, người đã đệ đơn kiện tố giác theo các điều khoản qui tam của Đạo luật Khiếu nại Sai trái. Một bác sĩ nhãn khoa ở Georgia đã đồng ý trả 1,85 triệu đô la để giải quyết các cáo buộc rằng bà đã vi phạm Đạo luật Khiếu nại Sai trái bằng cách gian lận thanh toán cho Medicare các ca phẫu thuật đục thủy tinh thể và xét nghiệm chẩn đoán không cần thiết về mặt y khoa cũng như các thủ thuật y tế mà bà chưa từng thực hiện.

Vụ gian lận đã bị vạch trần bởi hai cựu giám đốc điều hành công ty đã đệ đơn kiện qui tam theo Đạo luật Khiếu nại Sai trái. Họ sẽ chia nhau khoản tiền thưởng cho người tố giác là 8,3 triệu đô la. Công ty theo dõi tim mạch có trụ sở tại Pennsylvania BioTelemetry, Inc. (Nasdaq: BEAT) và công ty con CardioNet LLC đã đồng ý trả gần 45 triệu đô la để giải quyết các cáo buộc rằng họ đã vi phạm Đạo luật Khiếu nại Sai trái bằng cách cố tình lập hóa đơn cho các chương trình chăm sóc sức khỏe liên bang cho các dịch vụ do các kỹ thuật viên tim mạch thực hiện bên ngoài

Vụ gian lận đã bị vạch trần bởi một cựu giám đốc điều hành của ModMed, người đã đệ đơn kiện qui tam theo Đạo luật về khiếu nại gian lận. Ông sẽ nhận được khoản tiền thưởng 9 triệu đô la cho người tố giác. Công ty hồ sơ sức khỏe điện tử Modernizing Medicine có trụ sở tại Florida đã trả 45 triệu đô la để giải quyết các cáo buộc vi phạm Đạo luật về khiếu nại gian lận bằng cách trả và nhận tiền hối lộ vi phạm Đạo luật chống hối lộ. Theo Bộ Y tế Hoa Kỳ

Vụ kiện là một phần trong nỗ lực của Bộ Tư pháp Hoa Kỳ nhằm điều tra và kiện tụng các hoạt động mã hóa chẩn đoán gian lận của các công ty bảo hiểm Medicare Advantage (Phần C). Bộ Tư pháp Hoa Kỳ đã thông báo rằng họ đã kiện công ty bảo hiểm y tế Cigna Corporation (NYSE: CI), cáo buộc rằng công ty này đã vi phạm Đạo luật khiếu nại sai bằng cách cố ý gửi mã chẩn đoán sai và không hợp lệ để làm tăng giá một cách giả tạo.

Việc giải quyết diễn ra sau khi Cardinal Health trả 13 triệu đô la để giải quyết các cáo buộc liên quan đến Đạo luật về khiếu nại sai trái vào đầu năm nay Một nhóm y khoa Florida đã trả 130.000 đô la để giải quyết các cáo buộc vi phạm Đạo luật chống hối lộ (AKS) và Đạo luật khiếu nại sai trái bằng cách cố ý nhận hối lộ bất hợp pháp từ nhà phân phối dược phẩm Cardinal Health (NYSE: CAH). Việc giải quyết, do Bộ Tư pháp Hoa Kỳ thực hiện với Southeast Florida Hematology and Oncology Group, diễn ra sau khi Cardinal Health trả

Ban quản lý gây áp lực buộc nhân viên phải tăng tiền hoàn trả Medicare bằng cách “nâng mã” và “tăng dần”. Tòa Phúc thẩm Liên bang Khu vực 7 đã phán quyết rằng các thỏa thuận với bên tài trợ tố tụng thứ ba không tước đi “quyền” pháp lý của người tố giác để theo đuổi các khiếu nại của cô ấy theo Đạo luật Khiếu nại Sai trái. Tòa cũng giữ nguyên phán quyết bồi thẩm đoàn trị giá 255 triệu đô la cho hành vi gian lận Medicare đối với hai điều dưỡng viên có tay nghề tại Florida