บริษัท Biotronik ถูกกล่าวหาว่าจ่ายเงินใต้โต๊ะให้แพทย์เพื่อส่งเสริมการขายอุปกรณ์ปลูกถ่ายหัวใจ
บริษัทผู้ผลิตอุปกรณ์ทางการแพทย์ Biotronik ตกลงจ่ายเงิน 12.95 ล้านดอลลาร์สหรัฐฯ เพื่อยุติข้อกล่าวหาที่ว่าบริษัทละเมิดกฎหมาย False Claims Act โดยการจ่ายเงินใต้โต๊ะให้กับแพทย์เพื่อนำไปทำการตลาดและโปรโมตอุปกรณ์ปลูกถ่ายหัวใจ เช่น เครื่องกระตุ้นหัวใจและเครื่องกระตุ้นหัวใจไฟฟ้า อดีตผู้บริหารฝ่ายขาย 2 คนของบริษัทที่เปิดเผยการฉ้อโกงดังกล่าวโดยยื่นฟ้องคดี qui tam จะได้รับเงินรางวัล 1.25 ล้านดอลลาร์สหรัฐฯ จากผู้แจ้งเบาะแส
แผนการตอบโต้หลายรูปแบบ
ผู้แจ้ง เบาะแส กล่าวหาว่า Biotronik ละเมิดกฎหมายต่อต้านการให้สินบน (AKS) โดยให้สิ่งจูงใจที่ผิดกฎหมายซึ่งให้ผลกำไรมหาศาลแก่แพทย์ผ่านโปรแกรมฝึกอบรมพนักงานใหม่ ตามคำร้องเรียนของผู้แจ้งเบาะแส แพทย์ที่จัดการฝึกอบรมจะได้รับเงินทุกครั้งที่มีการฝึกอบรมพนักงานใหม่สังเกตขั้นตอนการปลูกถ่ายอวัยวะ ฝ่ายปฏิบัติตามข้อกำหนดและฝึกอบรมของ Biotronik คัดค้านข้อเท็จจริงที่จัดการฝึกอบรมพนักงานมากเกินไปโดยไม่ได้ประเมินความต้องการฝึกอบรมของพนักงานใหม่ และคัดค้านข้อเท็จจริงที่ว่าพนักงานขายมีอิทธิพลต่อการคัดเลือกแพทย์ที่จัดการฝึกอบรม นอกจากนี้ ผู้แจ้งเบาะแสกล่าวหาว่า Biotronik จ่ายเงินให้แพทย์ที่ฝึกอบรมโดยรู้เห็นแม้ว่าจะไม่มีการฝึกอบรมก็ตาม
นอกจากนี้ บริษัท Biotronik ยังถูกกล่าวหาว่าจัดหาอาหาร ความบันเทิง และการเดินทางราคาแพงให้กับแพทย์เพื่อเป็นแรงจูงใจและรางวัลสำหรับการใช้อุปกรณ์ปลูกถ่ายของ Biotronik ตามคำร้องเรียน พนักงานขายของบริษัท Biotronik มักไม่ตรวจสอบตัวตนของผู้เข้าร่วมงานเลี้ยงอาหารกลางวันและอาหารค่ำสุดหรูที่จัดขึ้นในร้านอาหารราคาแพง และไม่ได้ยืนยันว่าอาหารดังกล่าวมีจุดประสงค์ทางธุรกิจที่ถูกต้องตามกฎหมาย นอกจากนี้ พนักงานของบริษัท Biotronik ยังปลอมแปลงบันทึกการเข้าร่วมงานและใบเสร็จรับเงินของงานดังกล่าวเพื่อให้เกินขีดจำกัดการใช้จ่ายต่อผู้เข้าร่วมของบริษัท นอกจากนี้ บริษัท Biotronik ยังจ่ายเงินสำหรับกิจกรรมต่างๆ เช่น ทัวร์โรงกลั่นไวน์และงานเลี้ยงวันหยุดของบริษัท และใช้จ่ายเงินหลายพันดอลลาร์สำหรับค่าเดินทางชั้นธุรกิจระหว่างประเทศและค่าตอบแทนสำหรับแพทย์ที่เข้าร่วมงานประชุมนานาชาติเพียงระยะสั้นๆ
ผู้แจ้งเบาะแสกล่าวหาว่าได้แจ้งข้อกังวลเกี่ยวกับพฤติกรรมที่ผิดกฎหมายต่อหัวหน้างานของตนในบริษัทและแจ้งให้ฝ่ายบริหารของบริษัททราบแล้ว อย่างไรก็ตาม แทนที่จะดำเนินการแก้ไข บริษัท Biotronik กลับตอบโต้ผู้แจ้งเบาะแสด้วยการไม่จ่ายคอมมิชชั่นที่ตกลงกันไว้และทำให้พวกเขาต้องทำงานในสภาพแวดล้อมที่ยากลำบาก
การละเมิดกฎหมายต่อต้านการรับสินบน (AKS)
รัฐบาลกล่าวหาว่าโครงการสินบนของ Biotronik ละเมิด AKS และ Biotronik รู้ตัวดีว่าได้ส่ง คำเรียกร้องเท็จไปยัง Medicaid และ Medicare ซึ่งขัดต่อพระราชบัญญัติ False Claims Act AKS ห้ามไม่ให้บุคคลใดเสนอหรือแลกเปลี่ยนสิ่งของมีค่าใดๆ เพื่อแลกกับบริการหรือผลิตภัณฑ์ที่สามารถขอคืนเงินได้จาก Medicaid, Medicare หรือโปรแกรมดูแลสุขภาพของรัฐบาลกลางอื่นๆ การยื่นคำร้องขอคืนเงินสำหรับบริการทางการแพทย์หรือขั้นตอนการรักษาที่เป็นผลจากการรับสินบนซึ่งขัดต่อพระราชบัญญัติ AKS ถือเป็นการละเมิดพระราชบัญญัติ False Claims Act
หากคุณมีข้อมูลเกี่ยวกับกิจกรรมที่คุณสงสัยว่าอาจเกี่ยวข้องกับการให้สินบนที่ผิดกฎหมายภายใต้ AKS สิ่งสำคัญคือต้องหารือเรื่องนี้กับทนายความที่เชี่ยวชาญด้านการแจ้งเบาะแส ติดต่อทนายความที่เชี่ยวชาญด้านการแจ้งเบาะแสด้านการดูแลสุขภาพ Mark A. Strauss เพื่อขอรับคำปรึกษาฟรีและเป็นความลับ
การฉ้อโกงด้านการดูแลสุขภาพสร้างความเสียหายต่อผู้เสียภาษีและผู้ป่วย
มีโครงการดูแลสุขภาพของรัฐบาลกลาง 6 โครงการที่ได้รับเงินสนับสนุนจากผู้เสียภาษี ได้แก่ Medicare, Medicaid, State Children's Health Insurance Program (SCHIP), TRICARE, Indian Health Service (IHS) และ Veterans Health Administration (VHA) ซึ่งรวมกันแล้วทำให้รัฐบาลกลางต้องเสียค่าใช้จ่ายมากกว่า 1.2 ล้านล้านดอลลาร์ต่อปี คาดว่าค่าใช้จ่ายเหล่านี้จะเพิ่มมากขึ้นเนื่องจากประชากรสูงอายุและผลกระทบของ COVID-19 การฉ้อโกงด้านการดูแลสุขภาพทำให้สูญเสียค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพของรัฐบาลกลางมากถึง 10 เซ็นต์จากทุกๆ 1 ดอลลาร์ และยังนำไปสู่การดูแลผู้ป่วยที่ต่ำกว่ามาตรฐานและผู้ป่วยอาจได้รับอันตราย
การต่อต้านการฉ้อโกงด้านการดูแลสุขภาพจึงถือเป็นเรื่องสำคัญอย่างยิ่งสำหรับกระทรวงยุติธรรมของสหรัฐฯ ผู้แจ้งเบาะแสมีบทบาทสำคัญในการต่อสู้ครั้งนี้ นอกจากนี้ เนื่องจากเงินจำนวนมากดังกล่าวเกี่ยวข้องกับโครงการด้านการดูแลสุขภาพของรัฐบาล กลาง คดีความภายใต้ พระราชบัญญัติการเรียกร้องค่าเสียหายอันเป็นเท็จซึ่งเกี่ยวข้องกับการฉ้อโกงด้านการดูแลสุขภาพจึงถือเป็นคดีที่ผู้แจ้งเบาะแสได้รับค่าเสียหายสูงสุดเป็นประวัติการณ์
พระราชบัญญัติเรียกร้องเท็จ: อาวุธทรงพลังต่อต้านการฉ้อโกง
พระราชบัญญัติเรียกร้องเท็จซึ่งประกาศใช้ครั้งแรกในช่วงสงครามกลางเมืองเพื่อต่อสู้กับการฉ้อโกงโดยผู้รับเหมาที่จัดหาสินค้าให้กับกองทัพสหภาพ กำหนดความรับผิดชอบที่สำคัญต่อบุคคลที่ฉ้อโกงรัฐบาลกลางหรือหน่วยงานของรัฐบาลกลางโดยเจตนา พระราชบัญญัติดังกล่าวมีบทบัญญัติที่อนุญาตให้บุคคลภายนอกซึ่งเรียกว่าผู้แจ้งเบาะแสหรือผู้แจ้ง เบาะแส ฟ้องร้องในนามของรัฐบาลและแบ่งปันรายได้ ผู้แจ้งเบาะแสโดยทั่วไปจะได้รับเงินรางวัล 15-30% ของเงินที่เรียกคืนได้ หากคุณทราบถึงการฉ้อโกงด้านการดูแลสุขภาพหรือการรับสินบนที่ผิดกฎหมาย โปรดติดต่อ ทนายความผู้แจ้งเบาะแสด้านการฉ้อโกงด้านการดูแลสุขภาพ Mark A. Strauss วันนี้เพื่อขอรับคำปรึกษาฟรีและเป็นความลับ
