在此次和解之前，卡地纳健康公司已于今年早些时候支付了 1300 万美元，以解决相关的虚假索赔法案指控。
佛罗里达州一家医疗集团被指控违反了《反回扣法》（Anti-Kickback Statute，AKS）和《虚假索赔法》（FalseClaims Act），在知情的情况下从医药分销商卡地纳健康公司（Cardinal Health，NYSE: CAH）非法收受回扣，该集团已支付了 13 万美元以解决这一指控。 美国司法部与东南佛罗里达血液和肿瘤集团达成的这项和解协议，是继 Cardinal Health 今年 1 月支付 1,310 万美元以解决相关《虚假索赔法》指控之后的又一项和解协议。
该骗局被两名"奎坦"举报人揭露，他们是卡迪纳尔健康公司的前高管和佛罗里达州一家与该药品经销商有业务往来的医疗机构。 他们分享了卡迪纳尔健康公司赔偿金中的 260 万美元作为举报人赔偿金。
卡迪纳尔健康和解协议
根据举报人的Qui tam投诉，回扣计划涉及卡地纳健康的专业药品分销业务部门，该部门向医生和医院提供专业药品、血浆产品和疫苗。 据称，该公司向医疗团体和医院提供并支付回扣，伪装成所谓的合法回扣，以鼓励他们处方和使用卡地纳健康的产品，而不是其竞争对手的产品。
据称，这些付款违反了AKS 法案，该法案禁止当事人提供、支付、交换或接受任何类型的报酬，以诱使他人介绍联邦医疗保健计划支付的服务或项目。
根据卫生与公众服务部（HHS）监察长办公室（OIG）发布的指南，分销商支付的预付折扣或回扣如果不与具体的产品购买挂钩，就会引起 AKS 问题。 此外，分销商必须保持适当的控制措施，以确保在客户最终没有购买足够的产品来获得折扣或回扣时，任何预付折扣或回扣都会被收回。 因此，与具体产品购买不挂钩的回扣必须接受审查。
Cardinal Health 的回扣行为据称违反了 HHS-OIG 的这些要求。 回扣被认为对美国联邦医疗保健系统有害，并被禁止使用，因为它们有可能不当影响临床决策并抬高成本。
根据《虚假索赔法》（False Claims Act），因违反 AKS 而向联邦医疗保健计划提出的付款索赔在法律上被视为虚假和欺诈性索赔。 据举报人称，卡迪纳尔健康公司通过支付回扣导致了此类索赔。
佛罗里达州医疗实践解决方案
与司法部达成和解的佛罗里达医疗集团承认在知情的情况下通过与 Cardinal Health 公司的两项安排收取回扣，违反了《医疗服务回扣法》。 首先，该医疗集团同意从该公司购买 90% 的品牌药和非专利药，以换取被双方指定为 "过渡回扣 "的 60,000 美元付款。
其次，该诊所同意从 Cardinal Health 购买 50,000 美元的品牌药和非专利药，以换取 5,000 美元。双方将这 5,000 美元伪装成卡地纳健康公司向该诊所提供的医疗实践管理软件的许可费 "回扣"。
据司法部称，由于回扣的存在，该医疗集团几乎所有的药品都是从 Cardinal Health 而不是其他医药分销商处购买的。 此外，包括医疗保险和医疗补助在内的联邦医疗保健计划为这些药品支付了很大一部分费用，导致违反了《虚假索赔法》。
司法部表示，13 万美元的和解金由联邦政府和佛罗里达州分担。
咨询举报人律师
美国国会在南北战争期间首次通过了《虚假索赔法》，以打击联邦军队供应商的欺诈行为，该法对故意欺诈联邦政府或其机构的当事人规定了巨额赔偿责任--三倍的损害赔偿，外加罚款。 该法规允许被称为举报人或Qui tamrelators 的私人代表美国起诉违法者，并分享追偿所得。 具体而言，《虚假索赔法》举报人有权获得政府收益 15-30% 的赔偿金。
如果您有证据证明当事人欺诈联邦政府或其机构，包括通过非法回扣等其他类型的医疗欺诈行为，或与经验丰富的《虚假索赔法》（False Claims Act）律师交谈至关重要。 请联系医疗保健举报人律师马克-A-斯特劳斯（Mark A. Strauss），讨论成为《虚假索赔法》下的"qui tam"举报人的可能性。
