家用呼吸设备制造商涉嫌通过向 DME 供应商提供两类回扣--HMS 处方数据和贷款担保，哄骗 DME 供应商推荐和购买更多其产品
荷兰飞利浦公司（Koninklijke Philips N.V.，纽约证券交易所股票代码：PHG）的子公司、家用呼吸设备的领先制造商飞利浦呼吸机公司（Philips Respironics）已同意支付 2600 万美元，以了结两起指控其违反《反回扣法》（Anti-Kickback Statute，AKS）和《虚假索赔法》（False Claims Act）、向耐用医疗设备供应商提供回扣的Qui tam诉讼。
其投诉揭露了大部分欺诈行为的举报人将获得 430 万美元 的举报奖金。
违反《反垄断法》提供回扣
家用呼吸设备（如氧气罐、呼吸机和用于治疗睡眠呼吸暂停的 CPAP 机）的制造商通常将产品销售给 DME 供应商，而 DME 供应商则充当分销商的角色。 DME 供应商将产品销售给医生，由医生开处方给病人。 然后，患者直接从 DME 供应商处购买设备，DME 供应商则帮助患者安装、使用和维护设备。
在南卡罗来纳州和爱荷华州提起的联邦《虚假索赔法》诉讼中，qui tam举报人指控飞利浦 Respironics 公司向 DME 供应商提供两种类型的回扣，即用于向医生推销的 HMS 处方数据，以及购买更多公司产品的贷款担保，从而违反了《AKS 法案》和《虚假索赔法》。
根据投诉，回扣的目的是鼓励医疗设备供应商向医生和患者推荐飞利浦Respironics公司的产品，而不是竞争对手的产品。 受回扣指控影响的联邦医疗保健计划包括医疗保险计划（Medicare）、医疗补助计划（Medicaid）、TRICARE、退伍军人健康管理局（VHA）和联邦雇员健康福利计划（FEHBP）。
南卡罗来纳州的诉讼
在南卡罗来纳州虚假索赔法诉讼案中，举报人指控飞利浦Respironics公司向医疗设备供应商免费提供医院管理系统处方数据。 HMS 数据被医疗保健行业（包括 DME 供应商）用于针对医生开展营销活动。 这些数据从医院和其他来源收集，按地理区域排列，列出医生名单并显示他们最近的处方。 HMS 数据订阅费用昂贵，每年高达 160,000 美元。
举报人是 Philips Respironics 的一名前员工，他声称公司购买了 HMS 的处方数据，然后免费提供给 DME 供应商。 据称，举报人向公司高级管理层提出了这违反了 AKS 的担忧。 然而，据称他们忽视了这些担忧，继续催促销售代表向 DME 供应商提供数据。
飞利浦公司同意支付 2,400 万美元，以解决举报人的索赔要求，举报人将获得 430 万美元的举报奖励。
爱荷华州的诉讼
在爱荷华州的诉讼中，"qui tam"举报人指控飞利浦回应公司给予 DME 供应商另一种类型的回扣，即 "过度优惠的 "信贷安排，违反了 AKS。 具体地说，飞利浦公司安排某些 DME 供应商获得无息银行贷款，飞利浦公司提供违约担保，从而使 DME 供应商能够购买更多的公司产品以备库存。 根据举报人的投诉，与 HMS 数据回扣一样，飞利浦 Respironics 提供贷款担保的目的是诱使 DME 供应商向医生和患者推销该公司的产品。
飞利浦 Respironics 公司为解决这些索赔支付了 120 万美元。
AKS 和《虚假索赔法
AKS 禁止当事人在知情的情况下索取、支付、交换或接受任何形式的报酬，以诱使他人介绍由联邦医疗保健计划支付或报销的服务或项目。 AKS 规定禁止的 "回扣 "可以是任何有价值的东西，不仅包括直接现金支付，还包括不正当的奖金、贿赂、礼物或 "不适当的有利 "信贷安排。
此外，就《虚假索赔法》而言，"因 "违反 AKS 而向联邦医疗保健计划提交的索赔属于虚假和欺诈行为。 即使是由另一方提交报销单，导致提交此类报销单也违反了《虚假索赔法》，而这正是飞利浦 Respironics 和解案中举报人指控该公司所做的事情。
虚假索赔法》（False Claims Act）的历史可以追溯到南北战争时期，该法对故意欺诈联邦政府或其机构的当事人规定了巨额赔偿责任。 根据该法的"虚假申报 "条款，被称为 "虚假申报举报人 "或 "举报人 "的私人可以代表美国提起诉讼，并获得部分赔偿。 具体而言，举报人一般有权获得任何追偿金额的 15-30% 作为举报人奖励，外加法律费用和开支。
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